Zalecenia protokołu IAOMT dotyczące usuwania amalgamatu są znane jako technika bezpiecznego usuwania amalgamatu rtęci (SMART). Zwróć uwagę, że SMART jest przedstawiany jako zestaw zaleceń. Licencjonowani lekarze muszą kierować się własną oceną dotyczącą konkretnych opcji leczenia, które mają być stosowane w ich gabinetach. Zalecenia protokołu SMART obejmują następujące środki, które są tutaj wymienione wraz z badaniami naukowymi: 

Griffin Cole, DDS wykonujący technikę bezpiecznego usuwania amalgamatu rtęciowego

Zalecenia protokołu bezpiecznego usuwania amalgamatu IAOMT zostały ostatnio zaktualizowane 19 lipca 2019 r. Ponadto, 1 lipca 2016 r., Zalecenia protokołu IAOMT zostały oficjalnie przemianowane na Bezpieczną technikę usuwania amalgamatu rtęci (SMART) oraz szkolenie dla dentystów IAOMT rozpoczęto certyfikację w SMART.

Wszystkie wypełnienia z amalgamatu dentystycznego zawierają około 50% rtęci,1 a raporty i badania są zgodne, że te wypełnienia emitują opary rtęci.2-16

Badania naukowe pokazują, że dentystyczny amalgamat rtęci naraża dentystów, personel dentystyczny, pacjentów dentystów i / lub płody na uwalnianie par rtęci, cząstek zawierających rtęć i / lub innych form zanieczyszczenia rtęcią.4-48

Ponadto wiadomo, że opary rtęci są uwalniane z wypełnień dentystycznych z amalgamatu rtęciowego z większą szybkością podczas szczotkowania, czyszczenia, zaciskania zębów, żucia itp.5, 14, 15, 24, 30, 49-54 a także wiadomo, że rtęć uwalnia się podczas zakładania, wymiany i usuwania dentystycznych wypełnień z amalgamatu rtęciowego.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55–60

Korzystając z dostępnych dowodów naukowych, IAOMT opracował obszerne zalecenia dotyczące bezpieczeństwa usuwania istniejących dentystycznych wypełnień z amalgamatu rtęciowego, w tym szczegółowe środki ochronne, które należy zastosować podczas zabiegu. Zalecenia IAOMT opierają się na tradycyjnych, bezpiecznych technikach usuwania amalgamatu, takich jak stosowanie masek, nawadnianie wodą i ssanie o dużej objętości, uzupełniając te konwencjonalne strategie o szereg dodatkowych środków ochronnych, których potrzebę dopiero niedawno zidentyfikowano w badaniach naukowych.

  • Separator amalgamatu musi być odpowiednio zainstalowany, utylizowany i konserwowany w celu zbierania odpadów amalgamatu rtęci, tak aby nie przedostał się on do ścieków z gabinetu dentystycznego.25, 61-73
  • Każde pomieszczenie, w którym usuwane są wypełnienia rtęciowe, musi mieć odpowiednią filtrację,29, 74-76 który wymaga systemu filtracji powietrza o dużej objętości (takiego jak podciśnienie w aerozolu doustnym u źródła) zdolnego do usuwania oparów rtęci i cząstek amalgamatu powstających podczas usuwania jednego lub więcej wypełnień rtęciowych.45, 77
  • Jeśli to możliwe, okna należy otworzyć, aby zmniejszyć stężenie rtęci w powietrzu.29, 77-79
  • Pacjentowi zostanie podana zawiesina węgla drzewnego, chlorelli lub podobnego adsorbentu do przepłukania i połknięcia przed zabiegiem (chyba że pacjent odmówi lub istnieją inne przeciwwskazania, które powodują, że jest to klinicznie niewłaściwe).77, 80, 81
  • Fartuchy i pokrowce ochronne dla stomatologa,25, 45 personel dentystyczny,25, 45 i pacjenta45 musi być na miejscu. Wszyscy obecni w pomieszczeniu muszą być chronieni, ponieważ znaczne ilości cząstek generowanych podczas zabiegu nie zostaną zebrane przez urządzenia ssące.36, 45 Wykazano, że cząsteczki te mogą rozprzestrzeniać się z ust pacjenta na dłonie, ramiona, twarz, klatkę piersiową i inne części anatomiczne dentysty i pacjenta.45
  • Dentysta i cały personel dentystyczny w pomieszczeniu muszą używać rękawic nitrylowych nielateksowych.45, 46, 77, 82-83
  • Dentysta i cały personel dentystyczny w pomieszczeniu mają używać osłon twarzy i nakryć głowy / włosów.45, 77, 80
  • Dentysta i cały personel dentystyczny w pomieszczeniu musi nosić odpowiednio uszczelnioną maskę do oddychania przystosowaną do wychwytywania rtęci lub odpowiednio uszczelnioną maskę dostarczającą powietrze lub tlen.36, 45, 76, 77
  • W celu ochrony skóry i odzieży pacjenta należy zastosować nieprzepuszczalną barierę na całe ciało, a także osłonę na całą głowę / twarz / szyję pod / wokół tamy.45, 77, 80
  • Należy również wykorzystać zewnętrzne powietrze lub tlen dostarczane pacjentowi przez maskę nosową, aby upewnić się, że pacjent nie wdycha żadnych oparów rtęci ani cząstek amalgamatu podczas zabiegu.45, 77, 80 Kaniula donosowa jest akceptowalną alternatywą dla tego celu, o ile nos pacjenta jest całkowicie pokryty nieprzepuszczalną barierą.
  • Koferdam74-76, 84-87 który jest wykonany z nielateksowego materiału nitrylowego45, 77, 83 muszą być umieszczone i odpowiednio zamknięte w ustach pacjenta.
  • Aby zmniejszyć narażenie pacjenta na rtęć, pod koferdamem należy umieścić ślinociąg.45, 77
  • Podczas usuwania wypełnienia amalgamatowego dentysta musi stosować podciśnienie w aerozolu doustnym u źródła w pobliżu pola operacyjnego (tj. Od dwóch do czterech cali od ust pacjenta), aby ograniczyć narażenie na rtęć.45, 88
  • Szybka ewakuacja zapewnia lepsze przechwytywanie po wyposażeniu w urządzenie czyszczące,45, 87 co nie jest obowiązkowe, ale jest preferowane.
  • Obfite ilości wody w celu zmniejszenia ciepła45, 74, 76, 77, 86, 89-91 i konwencjonalne szybkie urządzenie ewakuacyjne do wychwytywania wyładowań rtęci25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 są zobowiązane do obniżenia poziomu rtęci w otoczeniu.46
  • Amalgamat należy pociąć na kawałki i usunąć na jak największe kawałki,45, 74, 77, 80 za pomocą wiertła z węglików spiekanych o małej średnicy.29, 86
  • Po zakończeniu procesu usuwania usta pacjenta należy dokładnie przepłukać wodą77, 80 a następnie wypłukane zawiesiną węgla drzewnego, chlorelli lub podobnego adsorbentu.81
  • Dentyści muszą przestrzegać federalnych, stanowych i lokalnych przepisów dotyczących prawidłowego obchodzenia się, czyszczenia i / lub usuwania skażonych rtęcią elementów, odzieży, sprzętu, powierzchni pokoju i podłóg w gabinecie dentystycznym.
  • Podczas otwierania i konserwacji pułapek ssących w operatorach lub na głównym zespole ssącym, personel dentystyczny powinien stosować odpowiednie środki ochrony indywidualnej opisane powyżej.

Należy zauważyć, że ze względów bezpieczeństwa IAOMT nie zaleca usuwania wypełnień amalgamatowych kobietom w ciąży lub karmiącym piersią oraz że IAOMT nie zaleca, aby personel dentystyczny, który jest w ciąży lub karmiący piersią, prowadził prace, które zakłócają działanie amalgamatu. wypełnienia (w tym ich usuwanie).

Aby dowiedzieć się więcej o SMART i zobaczyć filmy przedstawiające stosowanie SMART w praktyce, odwiedź www.thesmartchoice.com

Aby poznać fakty dotyczące rtęci dentystycznej z IAOMT, odwiedź:  https://iaomt.org/resources/dental-mercury-facts/

Referencje

  1. Światowa Organizacja Zdrowia. Mercury in Health Care: Policy Paper. Genewa, Szwajcaria; Sierpień 2005: 1. Dostępne od: http://www.who.int/water_sanitation_health/medicalwaste/mercurypolpaper.pdf. Dostęp 14 marca 2019 r.
  2. Health Canada. Bezpieczeństwo amalgamatu dentystycznego. Ottawa, Ontario; 1996: 4. Dostępne od: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/md-im/dent_amalgam-eng.pdf. Dostęp 14 marca 2019 r.
  3. Kennedy D. Palenie zębów = trujący gaz [wideo online]. Champion's Gate, FL: IAOMT; Przesłane 30 stycznia 2007. Dostępne od: http://www.youtube.com/watch?v=9ylnQ-T7oiA. Dostęp 14 marca 2019 r.
  4. Barregård L. Biologiczne monitorowanie narażenia na opary rtęci. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. 1993: 45-9. Dostępne od: http://www.sjweh.fi/download.php?abstract_id=1532&file_nro=1. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  5. Gay DD, Cox RD, Reinhardt JW: Chewing uwalnia rtęć z wypełnień. 1979; 1 (8123): 985–6.
  6. Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. „Srebrne” plomby dentystyczne: źródło ekspozycji na rtęć ujawnione podczas skanowania całego ciała i analizy tkanek. Dziennik FASEB. 1989; 3 (14): 2641-6. Streszczenie dostępne od: http://www.fasebj.org/content/3/14/2641.full.pdf. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  7. Haley BE. Toksyczność rtęci: podatność genetyczna i efekty synergistyczne. Medyczne Veritas. 2005; 2 (2): 535-542. Streszczenie dostępne od: http://www.medicalveritas.com/images/00070.pdf. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  8. Hanson M, Pleva J. Problem amalgamatu dentystycznego. Recenzja. Experientia. 1991; 47 (1): 9–22. Dostępne od: https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/21157262_The_dental_amalgam_issue._
    A_review/links/00b7d513fabdda29fa000000.pdf    . Dostęp kwietnia 18, 2019.
  9. Leistevuo J, Leistevuo T, Helenius H, Pyy L, Osterblad M, Huovinen P, Tenovuo J. Amalgamat dentystyczny i ilość organicznej rtęci w ślinie ludzkiej. Próchnica Res. 2001; 35 (3): 163-6. Streszczenie dostępne od: http://www.karger.com/Article/Abstract/47450. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  10. Mahler DB, Adey JD, Fleming MA. Emisja Hg z amalgamatu dentystycznego w stosunku do ilości Sn w fazie Ag-Hg. J Dent Res. 1994; 73 (10): 1663–8. Streszczenie dostępne od: http://jdr.sagepub.com/content/73/10/1663.short. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  11. Nylander M, Friberg L, Lind B. Stężenia rtęci w ludzkim mózgu i nerkach w związku z narażeniem na wypełnienia z amalgamatu dentystycznego. Szwed Dent J. 1987; 11 (5): 179-187. Streszczenie dostępne od: http://europepmc.org/abstract/med/3481133. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  12. Richardson GM, Brecher RW, Scobie H, Hamblen J, Samuelian J, Smith C. Pary rtęci (Hg (0)): Ciągła niepewność toksykologiczna i ustalenie kanadyjskiego referencyjnego poziomu narażenia. Reguluj Toxicol Pharmacol. 2009; 53 (1): 32–38. Streszczenie dostępne od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0273230008002304. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  13. Stock A. [Zeitschrift fuer angewandte Chemie, 29. Jahrgang, 15 kwietnia 1926, Nr. 15, S. 461-466, Die Gefaehrlichkeit des Quecksilberdampfes, von Alfred Stock (1926).] The Dangerousness of Mercury Vapor. Przetłumaczone przez Birgit Calhoun. Dostępne od: http://www.stanford.edu/~bcalhoun/AStock.htm. Dostęp 22 grudnia 2015 r.
  14. Vimy MJ, Lorscheider FL. Rtęć zawarta w powietrzu w jamie ustnej uwolniona z amalgamatu dentystycznego.  J Den Res. 1985; 64(8):1069-71.
  15. Vimy MJ, Lorscheider FL: Szeregowe pomiary wewnątrzustnej rtęci w powietrzu; Oszacowanie dziennej dawki z amalgamatu dentystycznego.  J Dent Res. 1985; 64 (8): 1072-5. Streszczenie dostępne od: http://jdr.sagepub.com/content/64/8/1072.short. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  16. Vimy MJ, Luft AJ, Lorscheider FL. Oszacowanie zawartości rtęci na podstawie symulacji komputerowej amalgamatu dentystycznego modelu przedziału metabolicznego. Wygięcie. Res. 1986; 65 (12): 1415-1419. Streszczenie dostępne od: http://jdr.sagepub.com/content/65/12/1415.short. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  17. Aaseth J, Hilt B, Bjørklund G. Narażenie na rtęć i wpływ na zdrowie personelu dentystycznego. Badania środowiskowe. 2018; 164: 65-9. Streszczenie dostępne od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935118300847. Dostęp do marca 20, 2019.
  18. Al-Amodi HS, Zaghloul A, Alrefai AA, Adly HM. Zmiany hematologiczne u personelu dentystycznego: ich stosunek do par rtęci. International Journal of Pharmaceutical Research & Allied Sciences. 2018; 7 ust. 2.
  19. Al-Saleh I, Al-Sedairi A. Obciążenie rtęcią (Hg) u dzieci: Wpływ amalgamatu dentystycznego. Całkowite środowisko Sci. 2011; 409 (16): 3003–3015. Streszczenie dostępne od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969711004359. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  20. Al-Zubaidi ES, Rabee AM. Ryzyko narażenia zawodowego na opary rtęci w niektórych publicznych klinikach dentystycznych w mieście Bagdad w Iraku. Toksykologia inhalacyjna. 2017; 29 (9): 397–403. Streszczenie dostępne od: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08958378.2017.1369601. Dostęp do marca 20, 2019.
  21. Zapytaj K, Akesson A, Berglund M, Vahter M. Nieorganiczna rtęć i metylortęć w łożyskach szwedzkich kobiet. Perspektywa zdrowia środowiskowego. 2002; 110 (5): 523-6. Dostępne od: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1240842/pdf/ehp0110-000523.pdf. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  22. Bjørklund G, Hilt B, Dadar M, Lindh U, Aaseth J. Neurotoksyczne skutki ekspozycji na rtęć u personelu dentystycznego. Podstawowa i kliniczna farmakologia i toksykologia. 2018: 1-7. Streszczenie dostępne od: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.13199. Dostęp do marca 20, 2019.
  23. de Oliveira MT, Pereira JR, Ghizoni JS, Bittencourt ST, Molina GO. Wpływ ekspozycji na amalgamat dentystyczny na ogólnoustrojowe poziomy rtęci u pacjentów i uczniów szkół dentystycznych. Sfotografowany laser chirurgiczny. 2010; 28 (S2): S-111. Streszczenie dostępne od: https://www.researchgate.net/profile/Jefferson_Pereira/publication/47369541_Effects_from_exposure_
    to_dental_amalgam_on_systemic_mercury_levels_in_residents_and_dental_school_students.pdf     Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  24. Fredin B. Mercury uwalniany z dentystycznych wypełnień amalgamatowych. Int J Risk Saf Med.  1994; 4 (3): 197-208. Streszczenie dostępne od: http://europepmc.org/abstract/med/23511257. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  25. Galligan C, Sama S, Brouillette N. Occupational Exposure to Elemental Mercury in Odontology / Dentistry. Lowell, MA: University of Massachusetts; 2012. Dostępne od: https://www.uml.edu/docs/Occupational%20Exposure%20to%20Elemental%20Mercury%20in%20
    Stomatologia_tcm18-232339.pdf    . Dostęp do marca 20, 2019.
  26. Goldschmidt PR, Cogan RB, Taubman SB. Wpływ produktów korozji amalgamatu na komórki ludzkie. J Okres Res. 1976; 11 (2): 108–15. Streszczenie dostępne od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0765.1976.tb00058.x/abstract. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  27. Herber RF, de Gee AJ, Wibowo AA. Narażenie dentystów i asystentów na działanie rtęci: poziomy rtęci w moczu i włosach związane z warunkami wykonywania zawodu. Wspólnotowy Epidemiol Dent jamy ustnej. 1988; 16 (3): 153-158. Streszczenie dostępne od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0528.1988.tb00564.x/abstract;jsessionid=0129EC1737083382DF5BA2DE8995F4FD.f03t04. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  28. Karahalil B, Rahravi H, Ertas N. Badanie poziomu rtęci w moczu u dentystów w Turcji. Hum Exp Toksykol.  2005; 24 (8): 383-388. Streszczenie dostępne od: http://het.sagepub.com/content/24/8/383.short. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  29. Kasraei S, Mortazavi H, Vahedi M, Vaziri PB, Assary MJ. Poziom rtęci we krwi i jej determinanty wśród lekarzy dentystów w Hamadan w Iranie. Journal of Dentistry (Teheran, Iran). 2010; 7 (2): 55. Dostępne od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184749/. Dostęp do marca 20, 2019.
  30. Krausß P, Deyhle M, Maier KH, Roller E, Weiß HD, Clédon P. Badanie terenowe zawartości rtęci w ślinie. Chemia toksykologiczna i środowiskowa. 1997; 63 (1-4): 29-46. Streszczenie dostępne od: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02772249709358515. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  31. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Amalgam w stomatologii. Przegląd metod stosowanych w klinikach dentystycznych w Norrbotten w celu zmniejszenia narażenia na opary rtęci. Szwed Dent J. 1995; 19 (1-2): 55. Streszczenie dostępne pod adresem: http://europepmc.org/abstract/med/7597632. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  32. Martin MD, Naleway C, Chou HN. Czynniki przyczyniające się do narażenia dentystów na rtęć. J Am Dent dr hab. 1995; 126 (11): 1502-1511. Streszczenie dostępne od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002817715607851. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  33. Molin M, Bergman B, Marklund SL, Schutz A, Skerfving S. Mercury, selen i glutation peroxidase przed i po usunięciu amalgamatu u człowieka. Acta Odontol Scand. 1990; 48 (3): 189-202. Streszczenie dostępne od: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016359009005875?journalCode=iode20. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  34. Mortada WL, Sobh MA, El-Defrawi, MM, Farahat SE. Rtęć w odbudowie zębów: czy istnieje ryzyko nefrotoksyczności? J Nefrol. 2002; 15 (2): 171-176. Streszczenie dostępne od: http://europepmc.org/abstract/med/12018634. Dostęp 22 grudnia 2015 r.
  35. Mutter J. Czy amalgamat dentystyczny jest bezpieczny dla ludzi? Opinia komitetu naukowego Komisji Europejskiej.  Dziennik Medycyny Pracy i Toksykologii. 2011; 6: 2. Dostępne od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025977/. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  36. Nimmo A, Werley MS, Martin JS, Tansy MF. Wdychanie cząstek stałych podczas usuwania wypełnień z amalgamatu. J Prost Dent. 1990; 63 (2): 228–33. Streszczenie dostępne od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/002239139090110X. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  37. Nourouzi E, Bahramifar N, Ghasempouri SM. Wpływ amalgamatu zębów na poziom rtęci w mleku matki z siary w Lenjan. Ocena monitorowania środowiska. 2012: 184 (1): 375-380. Dostępne od: https://www.researchgate.net/profile/Seyed_Mahmoud_Ghasempouri/publication/51052927_Effect_
    of_teeth_amalgam_on_mercury_levels_in_the_colostrums_human_milk_in_Lenjan / links /
    00463522eee955d586000000.pdf.     Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  38. Parsell DE, Karns L, Buchanan WT, Johnson RB. Uwalnianie się rtęci podczas sterylizacji amalgamatu w autoklawie. J Dent Educ. 1996; 60 (5): 453-458. Streszczenie dostępne od: http://www.jdentaled.org/content/60/5/453.short. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  39. Redhe O, Pleva J. Leczenie stwardnienia zanikowego bocznego i alergii po usunięciu wypełnień z amalgamatu dentystycznego. Int J Ryzyko i bezpieczeństwo w Med. 1994; 4 (3): 229-236. Dostępne od:  https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/235899060_Recovery_from_amyotrophic_
    skleroza_boczna_i_od alergii_po_usunięciu_z_zębowych_amalgamowych wypełnień / linki /
    0fcfd513f4c3e10807000000.pdf.     Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  40. Reinhardt JW. Skutki uboczne: Rtęć wpływa na obciążenie organizmu przez amalgamat dentystyczny. Adw. Dent Res. 1992; 6 (1): 110–3. Streszczenie dostępne od: http://adr.sagepub.com/content/6/1/110.short. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  41. Richardson GM. Wdychanie cząstek stałych zanieczyszczonych rtęcią przez dentystów: przeoczone ryzyko zawodowe. Ocena ryzyka ludzkiego i ekologicznego. 2003; 9 (6): 1519-1531. Streszczenie dostępne od: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10807030390251010. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  42. Snapp KR, Svare CW, Peterson LD. Udział amalgamatów dentystycznych w poziomie rtęci we krwi. J Dent Res. 1981; 65 (5): 311, streszczenie nr 1276, wydanie specjalne.
  43. Vahter M, Akesson A, Lind B, Bjors U, Schutz A, Berglund M.Podłużne badanie metylortęci i nieorganicznej rtęci we krwi i moczu kobiet w ciąży i karmiących, a także we krwi pępowinowej. Środowisko naturalne. 2000; 84 (2): 186–94. Streszczenie dostępne od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935100940982. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  44. Votaw AL, Zey J. Odkurzanie gabinetu dentystycznego zanieczyszczonego rtęcią może być niebezpieczne dla zdrowia. Asystent wgnieceń. 1991; 60 (1): 27. Streszczenie dostępne pod adresem: http://europepmc.org/abstract/med/1860523. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  45. Warwick D, Young M, Palmer J, Ermel RW. Ulatnianie się oparów rtęci z cząstek stałych powstałych podczas usuwania amalgamatu dentystycznego przy pomocy wiertarki dentystycznej o dużej prędkości - istotne źródło narażenia. Czasopismo Medycyny Pracy i Toksykologii. 2019. Dostępne od: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12995-019-0240-2. Dostęp 19 lipca 2019.
  46. Warwick R, O Connor A, Lamey B. Ekspozycja na opary rtęci podczas szkolenia studentów stomatologii w zakresie usuwania amalgamatu. Czasopismo Medycyny Pracy i Toksykologii. 2013; 8 (1): 27. 2015. Dostępne od: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6673-8-27. Dostęp do marca 21, 2019.
  47. Weiner JA, Nylander M, Berglund F. Czy rtęć z wypełnień z amalgamatu stanowi zagrożenie dla zdrowia? Całkowite środowisko Sci. 1990; 99 (1-2): 1-22. Streszczenie dostępne od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/004896979090206A. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  48. Zahir F, Rizwi SJ, Haq SK, Khan RH. Toksyczność rtęci przy niskich dawkach a zdrowie ludzi Environ Toxicol Pharmacol. 2005; 20 (2): 351-360. Streszczenie dostępne od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21783611. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  49. Abraham JE, Svare CW, Frank CW. Wpływ wypełnień z amalgamatu dentystycznego na poziom rtęci we krwi. J Dent Res. 1984; 63 (1): 71–3. Streszczenie dostępne od: http://jdr.sagepub.com/content/63/1/71.short. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  50. Björkman L, Lind B.Czynniki wpływające na szybkość parowania rtęci z wypełnień z amalgamatu dentystycznego. Scand J Dent Res. 1992; 100 (6): 354–60. Streszczenie dostępne od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1992.tb01086.x/abstract. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  51. Dunn JE, Trachtenberg FL, Barregard L, Bellinger D, McKinlay S. Badania środowiskowe. 2008; 107 (1): 79–88. Dostępne od: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464356/. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  52. Isacsson G, Barregård L, Seldén A, Bodin L. Wpływ nocnego bruksizmu na wychwyt rtęci z amalgamatów dentystycznych. European Journal of Oral Sciences. 1997; 105 (3): 251-7. Streszczenie dostępne od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1997.tb00208.x/abstract. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  53. Sällsten G, Thoren J, Barregård L, Schütz A, Skarping G. Długotrwałe stosowanie nikotynowej gumy do żucia i ekspozycja na rtęć z wypełnień z amalgamatu dentystycznego. Journal of Dental Badań. 1996; 75 (1): 594–8. Streszczenie dostępne od: http://jdr.sagepub.com/content/75/1/594.short. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  54. Svare CW, Peterson LC, Reinhardt JW, Boyer DB, Frank CW, Gay DD i wsp. Wpływ amalgamatów dentystycznych na poziom rtęci w wydychanym powietrzu. J Dent Res. 1981; 60: 1668–71. Streszczenie dostępne od: http://jdr.sagepub.com/content/60/9/1668.short. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  55. Gioda A, Hanke G, Elias-Boneta A, Jiménez-Velez B. Badanie pilotażowe mające na celu określenie narażenia na rtęć w oparach i związanej z PM10 w środowisku szkoły dentystycznej. Toksykologia i zdrowie przemysłowe. 2007; 23 (2): 103–13. Dostępne od: https://www.researchgate.net/profile/Braulio_Jimenez-Velez/publication/5647180_A_pilot_study_to_determine_mercury_exposure_through_vapor_and_bound_
    to_PM10_in_a_dental_school_environment/links/56d9a95308aebabdb40f7bd3/A-pilot-study-to-determine-
    ekspozycja-na-rtęć-przez-opary-i-związany-z-PM10-w-środowisku-szkoły-dentystycznej.pdf.     Dostęp do marca 20, 2019.
  56. Gul N, Khan S, Khan A, Nawab J, Shamshad I, Yu X. Kwantyfikacja wydalania i dystrybucji Hg w próbkach biologicznych użytkowników rtęci, zębów i amalgamatu oraz ich korelacja ze zmiennymi biologicznymi. Nauki o środowisku i badania zanieczyszczeń. 2016; 23 (20): 20580–90. Streszczenie dostępne od: https://link.springer.com/article/10.1007/s11356-016-7266-0. Dostęp do marca 20, 2019.
  57. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Kliniki stomatologiczne - obciążenie dla środowiska?  Szwed Dent J. 1996; 20 (5): 173. Streszczenie dostępne od: http://europepmc.org/abstract/med/9000326. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  58. Manceau, A., Enescu, M., Simionovici, A., Lanson, M., Gonzalez-Rey, M., Rovezzi, M., Tucoulou, R., Glatzel, P., Nagy, KL i Bourdineaud, JP Chemical formy rtęci we włosach ludzkich ujawniają źródła narażenia. Nauka o środowisku i technologia. 2016; 50 (19): 10721-10729. Dostępne od: https://www.researchgate.net/profile/Jean_Paul_Bourdineaud/publication/308418704_Chemical_Forms_
    of_Mercury_in_Human_Hair_Reveal_Sources_of_Exposure/links/5b8e3d9ba6fdcc1ddd0a85f9/Chemical-
    Forms-of-Mercury-in-Human Hair-Reveal-Sources-of-Exposure.pdf.     Dostęp do marca 20, 2019.
  59. Oliveira MT, Constantino HV, Molina GO, Milioli E, Ghizoni JS, Pereira JR. Ocena zanieczyszczenia rtęcią u pacjentów i wody podczas usuwania amalgamatu. The Journal of Contemporary Dental Practice. 2014; 15 (2): 165. Streszczenie dostępne od: https://europepmc.org/abstract/med/25095837. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  60. Sandborgh-Englund G, Elinder CG, Langworth S, Schutz A, Ekstrand J. Mercury w płynach biologicznych po usunięciu amalgamatu. J Dent Res. 1998; 77 (4): 615–24. Streszczenie dostępne od: https://www.researchgate.net/profile/Gunilla_Sandborgh-Englund/publication/51331635_Mercury_in_biological_fluids_after_amalgam_removal/links/
    0fcfd50d1ea80e1d3a000000.pdf.     Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  61. Agencja Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych (EPA). Wytyczne dotyczące ścieków z zębów. Dostępne od: https://www.epa.gov/eg/dental-effluent-guidelines. Ostatnia aktualizacja: 1 grudnia 2017 r. Dostęp 14 marca 2019 r.
  62. Adegbembo AO, Watson PA, Lugowski SJ. Waga odpadów powstających w wyniku usuwania wypełnień z amalgamatu dentystycznego i stężenia rtęci w ściekach dentystycznych. Czasopismo-Kanadyjskie Stowarzyszenie Stomatologiczne. 2002; 68 (9): 553–8. Dostępne od: http://cda-adc.ca/jadc/vol-68/issue-9/553.pdf. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  63. al-Shraideh M, al-Wahadni A, Khasawneh S, al-Shraideh MJ. Zawartość rtęci w ściekach uwalnianych z klinik dentystycznych. SADJ: Journal of South African Dental Association (Tydskrif van die Suid-Afrikaanse Tandheelkundige Vereniging). 2002; 57 (6): 213-5. Streszczenie dostępne od: https://europepmc.org/abstract/med/12229075. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  64. Alothmani O. Jakość powietrza w gabinecie stomatologicznym endodonty. New Zealand Endodontic Journal. 2009; 39:12. Dostępne pod adresem: http://www.nzse.org.nz/docs/Vol.%2039%20January%202009.pdf. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  65. Arenholt-Bindslev D. Amalgamat dentystyczny - aspekty środowiskowe. Postępy w badaniach stomatologicznych. 1992; 6 (1): 125–30. Streszczenie dostępne od: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08959374920060010501. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  66. Arenholt-Bindslev D, Larsen AH. Poziomy rtęci i zrzuty do ścieków z klinik dentystycznych. Zanieczyszczenie wody, powietrza i gleby. 1996; 86 (1-4): 93-9. Streszczenie dostępne pod adresem: http://link.springer.com/article/10.1007/BF00279147. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  67. Batchu H, Rakowski D, Fan PL, Meyer DM. Ocena separatorów amalgamatu zgodnie z międzynarodowym standardem. Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego. 2006; 137 (7): 999–1005. Streszczenie dostępne od: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714649278. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  68. Chou HN, Anglen J. An assessment of amalgam Separators. Przegląd produktów ADA Professional. 2012; 7(2): 2-7.
  69. Fan PL, Batchu H, Chou HN, Gasparac W, Sandrik J, Meyer DM. Ocena laboratoryjna separatorów amalgamatu. Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego. 2002; 133 (5): 577–89. Streszczenie dostępne od: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714629718. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  70. Hylander LD, Lindvall A, Uhrberg R, Gahnberg L, Lindh U. Odzyskiwanie rtęci in situ z czterech różnych dentystycznych separatorów amalgamatu. Nauka o środowisku ogółem. 2006; 366 (1): 320–36. Streszczenie dostępne od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969705004961. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  71. Khwaja MA, Nawaz S, Ali SW. Narażenie na rtęć w miejscu pracy a zdrowie ludzi: stosowanie amalgamatu dentystycznego w stomatologii w placówkach dentystycznych i prywatnych klinikach dentystycznych w wybranych miastach Pakistanu. Recenzje zdrowia środowiskowego. Streszczenie dostępne od: https://www.degruyter.com/view/j/reveh.2016.31.issue-1/reveh-2015-0058/reveh-2015-0058.xml. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  72. Stone ME, Cohen ME, Berry DL, Ragain JC. Projekt i ocena opartego na filtrze systemu separacji amalgamatu w gabinecie. Nauka o środowisku ogółem. 2008; 396 (1): 28–33. Streszczenie dostępne od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969708001940. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  73. Vandeven J, McGinnis S. Ocena rtęci w postaci amalgamatu w ściekach stomatologicznych w Stanach Zjednoczonych. Zanieczyszczenie wody, powietrza i gleby. 2005; 164: 349-366. DCN 0469. Streszczenie dostępne pod adresem: https://link.springer.com/article/10.1007/s11270-005-4008-1. Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  74. Dyrekcja Zdrowia [Oslo, Norwegia]. Nasjonale faglige retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer [Krajowe wytyczne dotyczące oceny i leczenia podejrzewanych działań niepożądanych biomateriałów dentystycznych]. Oslo: Hesedirektoratet, avdeling omsorg og Tannhelse. Listopad 2008. Dostępne od: https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/488/
    Nasjonal-faglig-retningslinje-om-bivirkninger-fra-odontologiske-biomaterialer-IS-1481.pdf    . Dostęp do marca 15, 2019.
  75. Huggins HA, Levy TE. Zmiany białka płynu mózgowo-rdzeniowego w stwardnieniu rozsianym po usunięciu amalgamatu zębowego. Przegląd Medycyny Alternatywnej. 1998; 3: 295–300.
  76. Reinhardt JW, Chan KC, Schulein TM. Odparowanie rtęci podczas usuwania amalgamatu. The Journal of Prothetic Dentistry. 1983; 50 (1): 62–4. Streszczenie dostępne od: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90167-1/pdf. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  77. Cabaña-Muñoz ME, Parmigiani-Izquierdo JM, Parmigiani-Cabaña JM, Merino JJ. Bezpieczne usuwanie wypełnień amalgamatowych w gabinecie stomatologicznym: zastosowanie synergicznych filtrów nosowych (węgiel aktywny) i fitonaturali. Międzynarodowy Dziennik Nauki i Badań (IJSR). 2015; 4 (3): 2393. Dostępne pod adresem: http://www.ijsr.net/archive/v4i3/SUB152554.pdf. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  78. Agencja ds. Substancji Toksycznych i Rejestru Chorób. Szybkie fakty dotyczące rtęci. Sprzątanie wycieków w twoim domu. Luty 2009. Dostępne pod adresem: http://www.atsdr.cdc.gov/mercury/docs/Residential_Hg_Spill_Cleanup.pdf. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  79. Merfield DP, Taylor A, Gemmell DM, Parrish JA. Zatrucie rtęcią w gabinecie stomatologicznym po niezgłoszonym wycieku. British Dental Journal. 1976; 141 (6): 179.
  80. Colson DG. Bezpieczny protokół usuwania amalgamatu. Dziennik Ochrony Środowiska i Zdrowia Publicznego; Strona 2. doi: 10.1155 / 2012/517391. Dostępne o: http://downloads.hindawi.com/journals/jeph/2012/517391.pdf. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  81. Mercola J, Klinghardt D.Toksyczność rtęci i ogólnoustrojowe środki eliminacji. Journal of Nutritional & Environmental Medicine. 2001; 11 (1): 53-62. Dostępne od: https://pdfs.semanticscholar.org/957a/c002e59df5e69605c3d2126cc53ce84f063b.pdf. Dostęp do marca 20, 2019.
  82. LBNL (Krajowe Laboratorium Lawrence'a Berkley'a). Wybierz odpowiednie rękawice do stosowanych chemikaliów. Berkley, Kalifornia: Lawrence Berkley National Laboratory, Departament Energii Stanów Zjednoczonych. Niedatowany. Dostępne o: http://amo-csd.lbl.gov/downloads/Chemical%20Resistance%20of%20Gloves.pdf. Dostęp kwietnia 18, 2019.
  83. Rego A, Roley L. Integralność bariery rękawic podczas użytkowania: lateks i nitryl lepsza niż winyl. amerykański Dziennik Kontroli Zakażeń. 1999; 27 (5): 405–10. Streszczenie dostępne pod adresem: http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(99)70006-4/fulltext?refuid=S1538-5442(01)70020-X&refissn=
    0045-9380 i mobileUi = 0    . Dostęp 18 kwietnia 2019 r.
  84. Berglund A, Molin M. Poziomy rtęci w osoczu i moczu po usunięciu wszystkich wypełnień z amalgamatu: efekt zastosowania koferdamu. Materiały dentystyczne. 1997; 13 (5): 297–304. Streszczenie dostępne od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9823089. Dostęp kwietnia 19, 2019.
  85. Halbach S, Kremers L, Willruth H, Mehl A, Welzl G, Wack FX, Hickel R, Greim H. Systemowy transfer rtęci z wypełnień amalgamatowych przed i po zaprzestaniu emisji. Badania środowiskowe. 1998; 77 (2): 115–23. Streszczenie dostępne od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935198938294. Dostęp kwietnia 19, 2019.
  86. Reinhardt JW, Boyer DB, Svare CW, Frank CW, Cox RD, Gay DD. Wydychana rtęć po usunięciu i założeniu wypełnień z amalgamatu. The Journal of Prothetic Dentistry. 1983; 49 (5): 652-6. Streszczenie dostępne od: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90391-8/pdf. Dostęp kwietnia 19, 2019.
  87. Stejskal V, Hudecek R, Stejskal J, Sterzl I.Diagnozowanie i leczenie skutków ubocznych indukowanych metalami. Neuro Endocrinol Lett. 2006 grudzień; 27 (supl 1): 7-16. dostępne od http://www.melisa.org/pdf/Metal-induced-side-effects.pdf. Dostęp kwietnia 19, 2019.
  88. Erdinger L., Rezvani P., Hammes F., Sonntag HG. Poprawa jakości powietrza w pomieszczeniach szpitalnych i gabinetów stomatologicznych dzięki modułowym samodzielnym urządzeniom do oczyszczania powietrza.  Raport badawczy Instytutu Higieny Uniwersytetu w Heidelbergu, Niemcy opublikowany podczas obrad VIII Międzynarodowej Konferencji na temat Jakości Powietrza w Pomieszczeniach i Klimatu Powietrze w pomieszczeniach 8 w Edynburgu, Szkocja, sierpień 99. Dostępne w: https://www.iqair.com/sites/default/files/pdf/Research-Report-Improving-Indoor-Air-Quality-in-Dental-Practices_v2.pdf. Dostęp 19 kwietnia 2019 r.
  89. Brune D, Hensten ‐ Pettersen AR, Beltesbrekke H. Ekspozycja na rtęć i srebro podczas usuwania wypełnień z amalgamatu. European Journal of Oral Sciences. 1980; 88 (5): 460–3. Streszczenie dostępne od: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0722.1980.tb01254.x. Dostęp kwietnia 19, 2019.
  90. Pleva J. Rtęć z amalgamatów dentystycznych: narażenie i skutki. International Journal of Risk & Safety in Medicine. 1992; 3 (1): 1–22. Streszczenie dostępne od: https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs3-1-01. Dostęp kwietnia 19, 2019.
  91. Richards JM, Warren PJ. Opary rtęci uwalniane podczas usuwania starych wypełnień z amalgamatu. British Dental Journal. 1985; 159 (7): 231.

Poleć tę historię, wybierz platformę!