Używając terminu stomatologia biologiczna, nie próbujemy wytyczać nowej specjalizacji w stomatologii, ale raczej opisujemy filozofię, która może odnosić się do wszystkich aspektów praktyki dentystycznej i ogólnie do opieki zdrowotnej: Zawsze szukaj najbezpieczniejszego, najmniej toksycznego sposobu, aby zrealizować misję leczenia, wszystkie cele współczesnej stomatologii i rób to, stąpając jak najmniej po biologicznym terenie pacjenta. Cechą charakterystyczną jest bardziej biokompatybilne podejście do zdrowia jamy ustnej stomatologia biologiczna.
Dokonując rozróżnień - niektórych oczywistych i subtelnych - wśród dostępnych materiałów i procedur możemy zmniejszyć wpływ na reakcje biologiczne naszych pacjentów. Nasze poczucie obowiązku dbania o dobre samopoczucie naszych pacjentów powinno traktować biokompatybilność jako wysoki priorytet, a fakt, że istnieje obecnie tak wiele nowych sposobów usprawnienia pracy stomatologii, daje nam taką możliwość.
Międzynarodowa Akademia Medycyny Jamy ustnej i Toksykologii (IAOMT) to organizacja zrzeszająca tę grupę dentystów, lekarzy i pokrewnych badaczy, dla których biokompatybilność jest pierwszym przedmiotem troski i którzy domagają się dowodów naukowych jako kluczowego kryterium. Członkowie tej grupy od 1984 r. Badali, dokumentowali i wspierali badania dotyczące różnic, które mogą uczynić praktykę dentystyczną bardziej akceptowalną biologicznie. Taka postawa „stomatologii biologicznej” może informować i przecinać się ze wszystkimi tematami rozmów w opiece zdrowotnej, w których dobre samopoczucie jamy ustnej jest integralną częścią zdrowia całej osoby.
Rtęć dentystyczna
Dowody naukowe ustaliły ponad wszelką wątpliwość dwie propozycje: 1) Amalgamat uwalnia rtęć w znacznych ilościach, powodując mierzalne narażenie u osób z wypełnieniami oraz 2) Przewlekłe narażenie na rtęć w ilości uwolnionej przez amalgamat zwiększa ryzyko fizjologicznych szkód.
Dentyści, którzy zajmują się planową wymianą wypełnień amalgamatowych, byli krytykowani przez swoich rówieśników za niepotrzebne narażanie swoich pacjentów na dodatkowe działanie rtęci podczas szlifowania starych wypełnień. Jednak stomatolodzy „wolni od rtęci” są najbardziej świadomi problemu. Przedstawiamy sprawdzone naukowo procedury znacznego ograniczania i minimalizowania narażenia na rtęć, które każdy personel gabinetu dentystycznego powinien poznać i przestrzegać dla własnego bezpieczeństwa i ochrony swoich pacjentów.
Ponadto władze zajmujące się oczyszczaniem ścieków na całym świecie zwracają się do dentystów. Gabinety dentystyczne zostały wspólnie zidentyfikowane jako główne źródło zanieczyszczenia rtęcią w ściekach komunalnych i nie kupują wymówki, że amalgamat jest stabilny i nie ulega rozkładowi. W wielu jurysdykcjach obowiązują przepisy, które wymagają od gabinetów dentystycznych zainstalowania separatorów rtęci na swoich przewodach ściekowych. IAOMT badał wpływ rtęci dentystycznej na środowisko od 1984 roku i nadal to robi.
Żywienie kliniczne i detoksykacja metali ciężkich w stomatologii biologicznej
Stan odżywienia wpływa na wszystkie aspekty zdolności pacjenta do leczenia. Biologiczna detoksykacja w dużej mierze zależy od wsparcia żywieniowego, podobnie jak terapia przyzębia czy gojenie się ran. Chociaż IAOMT nie opowiada się za tym, aby dentyści koniecznie sami stawali się terapeutami żywieniowymi, zrozumienie wpływu odżywiania na wszystkie etapy stomatologii ma zasadnicze znaczenie dla stomatologii biologicznej. Dlatego wszyscy członkowie powinni być zaznajomieni z metodami i wyzwaniami związanymi z redukcją toksyczności ogólnoustrojowej wynikającej z ekspozycji na rtęć.
Biokompatybilność i galwanizm ustny
Oprócz stosowania materiałów dentystycznych, które są mniej jawnie toksyczne, możemy podnieść współczynnik biokompatybilności w naszej praktyce, uznając fakt, że poszczególne osoby różnią się w swoich reakcjach biochemicznych i immunologicznych. IAOMT omawia indywidualność biochemiczną i solidne metody testów immunologicznych, aby pomóc określić najmniej reaktywne materiały do zastosowania u każdego pacjenta. Im bardziej pacjent cierpi na alergie, wrażliwość środowiskową lub choroby autoimmunologiczne, tym ważniejsza staje się ta usługa. Oprócz zdolności wywoływania reaktywności immunologicznej, metale są również aktywne elektrycznie. O galwanizmie jamy ustnej mówi się od ponad 100 lat, ale dentyści na ogół ignorują go i jego konsekwencje.
Fluorek
Główny nurt nauki o zdrowiu publicznym nie potwierdził, że ochronny wpływ fluoryzacji wody na zęby dzieci rzeczywiście istnieje, pomimo ciągłych oświadczeń public relations i wynikającego z tego powszechnego przekonania wśród ogółu społeczeństwa. Tymczasem wciąż przybywa dowodów na szkodliwe skutki gromadzenia się fluoru w organizmie człowieka. IAOMT pracował i będzie nadal pracować, aby oferować aktualne oceny ryzyka narażenia na fluor w oparciu o ustalenia naukowe, a nawet dokumenty regulacyjne.
Biologiczna terapia przyzębia
Czasami wydaje się, że ząb ze swoim systemem kanałowym i nieszczelnymi dziąsłami jest urządzeniem do wstrzykiwania patogenów w wewnętrzne przestrzenie, do których nie należą. IAOMT oferuje zasoby, które pozwalają na ponowne zbadanie kanalików zębinowych i kieszonek przyzębnych z perspektywy stomatologii biologicznej. Metody stosowane do wykrywania patogenów i monitorowania ich liczby w trakcie leczenia obejmują podstawowe badanie kliniczne, klasyczne zastosowanie mikroskopu z kontrastem fazowym, test BANA i sondy DNA. Istnieją niefarmakologiczne procedury eliminacji infekcji, a także sporadyczne rozważne stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych. Leczenie laserowe, ozonowanie, szkolenie w zakresie pielęgnacji domowej w zakresie irygacji kieszonek i wsparcie żywieniowe - wszystko to ma znaczenie dla dyskusji IAOMT na temat biologicznej terapii przyzębia.
Kanały korzeniowe
W świadomości opinii publicznej po raz kolejny pojawiają się kontrowersje dotyczące leczenia kanałowego. Przyczyna tkwi w pytaniu o resztki populacji drobnoustrojów w kanalikach zębinowych oraz o tym, czy techniki endodontyczne zapewniają ich odpowiednią dezynfekcję lub dezynfekcję. IAOMT pracuje nad zbadaniem, w jaki sposób te bakterie i organizmy grzybowe mogą przekształcić się w beztlenowe i wytwarzać wysoce toksyczne produkty przemiany materii, które wydostają się z zęba, przez cement i do krążenia.
Martwica kości szczęki
Niedawne prace w dziedzinie zespołów bólowych twarzy i neuralgii wywołującej martwicę kawitacyjną (NICO) doprowadziły do stwierdzenia, że kości szczęki są częstym miejscem niedokrwiennej martwicy kości, znanej również jako martwica aseptyczna, podobnie jak w przypadku głowy kości udowej. W rezultacie wiele miejsc ekstrakcji, które wydają się zagojone, w rzeczywistości nie zagoiło się całkowicie i może powodować ból innych części twarzy, głowy i odległych części ciała. Mimo że większość tych miejsc faktycznie nie wykazuje żadnych objawów, badanie patologiczne ujawnia połączenie martwej kości i powoli rosnących patogenów beztlenowych w zupie z wysoce toksycznych produktów przemiany materii, w przypadku których można by sądzić, że nastąpiło dobre wyleczenie.
Stomatologia XXI wieku
W dawnych czasach, gdy jedynym materiałem do odbudowy był amalgamat lub złoto, a jedynym materiałem estetycznym były zęby protezy, nasz zawód miał trudności z wypełnieniem swojej misji i jednocześnie biologiczną dyskryminacją. Dziś możemy robić lepszą stomatologię w mniej toksyczny, bardziej zindywidualizowany i bardziej przyjazny dla środowiska sposób niż kiedykolwiek. Przed nami tyle samo postaw, ile technik i materiałów. Kiedy dentysta stawia na pierwszym miejscu biokompatybilność, może liczyć na efektywną stomatologię, wiedząc, że pacjenci mają zapewnione najbezpieczniejsze dla ich ogólnego zdrowia doświadczenie.
Odwiedź nasze bezpłatne centrum edukacyjne online, aby dowiedzieć się więcej o stomatologii biologicznej:
Dr Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT, jest członkiem Akademii Stomatologii Ogólnej i byłym prezesem oddziału Kentucky. Jest akredytowanym magistrem Międzynarodowej Akademii Medycyny Ustnej i Toksykologii (IAOMT), a od 1996 roku pełni funkcję Przewodniczącego jej Rady Dyrektorów. Zasiada również w Radzie Doradców Instytutu Medycznego Bioregulacji (BRMI). Jest członkiem Instytutu Medycyny Funkcjonalnej i Amerykańskiej Akademii Zdrowia Ustnego Ustroju.
